Campaña Nacional de Detección de Enfermedad Renal Crónica

Estudio Nacional sobre Prevalencia de Enfermedad Renal Crónica en pacientes que presentan algún factor de riesgo. Estudio organizado por Fundación ALAC, Asociación de Laboratorios de Alta Complejidad (ALAC) con la colaboración de Wiener Lab Group y Roche.

¿Qué es la ERC?

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) se define por la presencia de daño renal por un período mayor a tres meses, evidenciado por alteraciones de su función o presencia de marcadores específicos. La razón fundamental por la que se define la cronicidad de ERC es para diferenciarla de Enfermedad Renal Aguda (ERA), que requiere diferentes intervenciones y tienen distintas etiologías.

La ERC es una entidad clínica secundaria a múltiples etiologías que se caracteriza en sus estadios iniciales por ser silente o por presentar síntomas generales. Por este motivo frecuentemente no es reconocida hasta sus estadios tardíos, siguiendo un curso progresivo que conduce al fallo irreversible de la función del órgano y requerimiento de tratamientos sustitutivos. Sin embargo, cronicidad no es sinónimo de irreversibilidad. En algunos casos, ERC es enteramente reversible, ya sea de forma espontánea o con tratamiento, en otros casos, el tratamiento puede causar una regresión parcial del daño renal y mejorar la función.

Las dos causas más prevalentes de ERC son la diabetes mellitus y la hipertensión arterial. Por otro lado, la ERC es un factor de riesgo de enfermedadcardiovascular, siendo ésta la complicación más frecuente y la principal causa de fallecimiento de los pacientes.

Estudio Nacional

Propósito

Identificar el estado de la función renal en la población que presenta algún factor de riesgo para ERC con la finalidad de intervenir de manera precoz sobre la progresión de la enfermedad.

Justificación

La importancia de la detección precoz de ERC radica en que actualmente es reconocida como un importante problema de Salud Pública, que requiere de un oneroso tratamiento sustitutivo en la fase terminal de la enfermedad asociado a ingresos hospitalarios complejos, disminución de la calidad de vida y mortalidad prematura. Además, existe una fuerte relación con el riesgo de sufrir eventos cardiovasculares que se constituyen como la principal causa de muerte de ERC. Este es el motivo principal por el cual actualmente todos los esfuerzos se concentran en la detección temprana de la ERC cuyos estadios tempranos tienen en su mayoría un bajo índice de diagnóstico.

Objetivo general

Evaluar la prevalencia de enfermedad renal crónica, utilizando las recomendaciones de las guías KDIGO, en pacientes que presentan algún factor de riesgo en las diferentes regiones del país según participación ALAC. Trabajar coordinadamente con las sociedades de nefrología y los profesionales especialistas locales para derivar los pacientes oportunamente detectados.

Objetivo secundario

Evaluar el uso de Cistatina C como marcador de daño renal precoz.

Población

Se seleccionaran pacientes que concurran en forma voluntaria a los Laboratorios de ALAC.

A través de afiches que enuncien la importancia de la Pesquisa de esta enfermedad, se los sensibilizará, y se los invitará a participar de esta Campaña de Búsqueda de enfermedad renal crónica, respetando los criterios de Inclusión y exclusión que se describen a continuación.

Criterios de inclusión:

  • Diabéticos.
  • Hipertensos que no consuman IECA (Flia. de enalapril) o ARA-II( Flia. de losartan)
  • Antecedentes de IAM, ACV o arteriopatía periférica.
  • Fumadores.
  • Consumo crónico de drogas potencialmente nefrotóxicas (ej.: aminoglucósidos, agentes de radiocontraste, vancomicina, litio, ganciclovir, AINEs)4 o exposición a metales pesados (ej.: plomo).
  • Antecedentes de patologías obstructivas urológicas.
  • Antecedentes familiares de enfermedades renales.
  • Antecedentes de enfermedades sistémicas que pueden afectar el riñón como LES.
  • En los que se detecta proteinuria.
  • En los que se detecta hematuria aislada luego de descartarse una causa urológica.

Criterios de exclusión:

  • Pacientes sin factores de riesgo
  • Mayores de 70 años
  • Embarazadas
  • Niños (<18 años)
  • Estados febriles (7 días previos)
  • Ejercicio físico (72 hs previas)
  • Infecciones del tracto urinario (7 días previos)
  • Menstruación (dos días antes y hasta tres posteriores)
  • Hipertensos que consuman IECA (Enalapril) o ARA II (Losartán).
  • Método de Selección

Más Información: ALAC

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